Con su membrete
Señores,
Compañía de Seguros _____
Formulación de reclamación
Nº de póliza
Nº de Certificado
Buque/ Otros:
Viaje:
Conocimiento de embarque /Guía Aérea /Carta de Porte:
Documentos enviados por mensajería:
Póliza Lista de contenido Informe del liquidador
Recibo de entrega Factura C-E /AWB /Carta de porte
Otros
Documento de reserva contra el presunto responsable de las averías.
Tipo de pérdida
Faltante No entrega Otra pérdida
Mercadería
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Detalles |
Monto |
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Monto Total:
Breve descripción acerca del curso de los acontecimientos referentes al daño
(Su nombre)
(Su firma)